CHW在移动站点上对患者进行COVID-19测试。 图片由SDSU的Eric Zentmyer提供。

想象一下,您生活在一个COVID-19热点的美国城市,并且发现自己已经感染了该病毒。您必须弄清楚去哪里进行测试,安排前往测试地点的交通,将孩子们放到亲戚家中,并排队等候(也许要花几个小时)才能进行测试。然后,在等待结果时,您必须在家中隔离自己。

测试的障碍-当测试可以帮助挽救生命时-似乎很高,特别是在受灾最严重的社区中。

作为美国国立卫生研究院快速诊断诊断(RADx)计划的一部分,RADx服务不足人群(RADx-UP)计划着重于评估和消除测试受到大流行影响的人群(包括非裔美国人,美洲印第安人)的障碍/阿拉斯加原住民,拉丁裔/拉丁美洲人,夏威夷原住民,老年人,孕妇以及无家可归者或被监禁者。 RADx-UP旨在通过支持70多种产品来制定减少COVID-19测试差异的策略 专案 在全国范围内拥有现有社区合作伙伴关系。

社区对抗COVID!该项目将一个主要的研究中心与十几个社区组织和社区卫生工作者网络相集成,以提高圣地亚哥人口中的COVID-19测试。徽标设计由Richard Awad Design设计。

应对危机

Susan M. Kiene博士圣地亚哥州立大学(SDSU)的全球卫生学教授以及她在SDSU公共卫生学院的同事们都了解快速,准确和快速的重要性。 可访问的COVID-19测试,以及在人们感到舒适和联系紧密的地方提供服务的好处。 他们已经拥有宝贵的资源来改善对COVID-19测试的访问:圣地亚哥的训练有素的社区卫生工作者网络(CHW)会说多种语言,并来自遭受大流行困扰的不同社区。研究人员还与与非洲裔美国人,拉丁美洲人,菲律宾人和说阿拉伯语的社区有关的组织建立了牢固的合作关系。 

“我的主要调查人员是 专家 Kiene说:“我在圣地亚哥社区工作,而我在研究撒哈拉以南非洲基于社区的HIV检测计划方面有经验。” “ RADx-UP赠款汇集了我们的优势。” Kiene是“社区对抗COVID”的首席首席研究员! (CFC)项目。

自2015年以来,SDSU拥有一个由国家癌症研究所(NCI)支持的主要研究中心。该项目旨在为SDSU公共卫生研究人员已经在与之合作的人群找到增强冠状病毒检测的方法。” Kiene说。

Kiene和她的同事在2020年9月获悉,CFC项目已获得RADx-UP资金的批准。几周之内,研究团队启动了COVID-19家庭测试;该项目最近扩展到包括移动测试。

该项目的目标是在为期两年的项目中提供40,000多个COVID-19测试。同时,研究小组将通过访谈收集数据,以了解人们的测试经验,从而可以不断改进该过程。到2021年1月,已有1,000多人接受了采访和测试。

CFC项目的核心是CARE团队。 CARE团队中有十个社区组织的代表。图片由SDSU公共卫生学院MPH博士Corinne McDaniels-Davidson提供。

与社区携手合作

根据Kiene的说法,目前对COVID-19测试的主要障碍是需求量大。在县的免费测试站点,人们可能需要等待数小时才能进行测试。 CFC项目意味着可以为社区提供更多测试。而且CFC测试通常更快,因为这些站点是本地的,人们可以在大约半小时内获得快速测试的结果。

该项目通过CHW以及通过该项目的COVID社区倡导者代表的社区组织完全参与了圣地亚哥的各个社区的测试,以测试覆盖率和权益(CARE)团队。

CFC项目的核心是COVID CARE团队。 COVID CARE团队中有十个社区组织的代表。图片由SDSU公共卫生学院的Corinne McDaniels-Davidson博士提供。

CHW是社区中受信任的受人尊敬的成员,它们是社区成员和医疗保健系统之间的桥梁。他们戴着很多帽子:健康教育者,指导人们完成医疗保健系统工作的导航员,疾病管理教练和积极的榜样。

项目团队还通过COVID CARE团队利用了当地社区组织的优势和社会联系。社区组织提供了人们依赖的大量支持和基础架构。我们的COVID CARE团队合作伙伴与人们保持联系并了解他们的需求,” Kiene说。 “为已经很舒适的组织内的人们提供服务可能是一种接触某些原本不愿去其他地方的人的方法。”

Kiene感谢COVID CARE团队提出了有助于研究成功的想法。她说:“ ​​COVID CARE团队成员是出色的领导者,他们热衷于在自己和其他社区中应对COVID-19。” “团队将指导我们决定在圣地亚哥内的测试地点的位置,并确定一个地区内最好的地点以进行测试。他们还向我们介绍了社区领导人,并就最佳的外展方式向我们提供了建议。”

例如,团队建议研究人员与研究参与者就整个项目的进展进行交流,而不仅仅是在项目结束时进行交流。作为回应,研究人员增加了一个步骤,要求通过电子邮件与他人联系。电子邮件定期发送出去,以向研究参与者更新研究人员正在学习的知识以及有关COVID-19的重要事实。

CHW准备在移动的CFC测试现场收集鼻拭子样本。图片由SDSU的Eric Zentmyer提供。

展望未来

Kiene希望该项目的遗产将是建立在信任,社区联系和训练有素的CHW之上的强大,适应性强的基础架构。氟氯化碳可以成为更多研究项目和新的公共卫生举措的典范。

“一旦 2019冠状病毒病疫苗 Kiene表示,它可以在室温下放置更长时间,并且不需要冷链运输和存储,因此我认为我们的项目将成为以社区为基础研究疫苗分配的启动平台。 “我们将有能力在我们的社区中管理疫苗,或者简而言之,将其转介给疫苗接种中心。”

Kiene还强调了在研究与公共卫生服务之间取得平衡的重要性。她说:“研究很重要,但我们必须记住,我们所谈论的是可能患有COVID-19的人,他们需要接受测试。” “作为科学家,是的,我们想推动科学发展,是的,我们想了解如何改善获得测试的途径,但是我们必须确保在此过程中为人们提供服务。”

我在哪里可以了解更多?

在NIH REPORT上阅读有关此项目的信息

美国国家癌症研究所的COVID-19资源

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