马里兰州的戴安娜·胡(Diana Hu)在纳瓦霍族(Navajo Nation)上进行了COVID-19测试。

照片:医学博士Nina Mayer Ritchie

当2020年春季COVID-19到达白山阿帕奇部落时, 弗朗西娜·拉泽雷尔(Francene Larzelere) 和她的同事们采取了行动。拉泽雷尔(Larzelere)是该部落的注册成员,曾帮助开展多个行为健康项目 亚利桑那州怀特里弗的约翰霍普金斯大学美洲印第安人健康中心.

Larzelere和她的同事开始打电话给那些对COVID-19测试呈阳性的人进行检查,以英语和Apache共享有关大流行的信息,甚至向被隔离的家庭提供食品盒。 “这有助于确保人们得到支持;如果他们需要一些东西,可以打电话给我们。”她说。

现在,Larzelere和她的同事们正在开始有关如何减少病毒传播的研究。该小组将尝试两种不同的方法,以鼓励更多的人在接触后尽快接受测试。症状出现后立即进行测试是控制COVID-19暴发的重要组成部分。 White Mountain Apache Tribe和Navajo Nation都参与了这项研究,这是该研究的一部分 诊断不足的人群(RADx)的快速加速 SM -向上) 计划,该计划正在努力提高针对全美服务水平和弱势人群的COVID-19测试。

转向测试

“我们正在努力做的-我们的总体目标-是真正增加测试,”他说 玛丽·克维克 博士,该研究的负责人之一,约翰·霍普金斯大学美洲印第安人健康中心副主任。她位于马里兰州巴尔的摩中心的行政总部。

快速,准确,可靠的COVID-19测试 应该帮助每个人早日恢复正常生活。测试有助于识别感染的来源,并明确是否应隔离特定的人,从而避免将病毒传播给其他人。

美洲印第安人健康中心的研究人员根据社区指导选择研究方向。儿童心理学家Cwik通常侧重于预防青年自杀,这是部落领导人的主要关切。她已经与White Mountain Apache Tribe合作了十多年,最近还与Navajo Nation合作。

当社区的需求发生变化时(就像大流行初期一样),研究也会随之变化。 Cwik说:“显然,当所有这些都受到打击时,这就是社区的想法。” “我们试图以任何方式回应他们的需求。”

Cwik和她的同事通过RADx-UP申请了资金,以帮助解决社区对大流行的担忧。他们对COVID-19测试的研究是通过 NIH  主任办公室,而Cwik 自杀预防研究  由国家心理健康研究所(NIMH)资助。

老与旧 年轻的

这项研究将从两个组中招募参与者:65岁以上的老年人和18至34岁的年轻人。

老年人有发生严重并发症甚至死于COVID-19的高风险。 Cwik说,他们可能也有阻碍测试的信念。例如,长者可能担心检测结果呈阳性可能会导致他们被带离家庭和家庭,从而在预约之外获得特殊医疗服务。老年人也可能因为过去的负面经历而对信任政府的医疗服务感到犹豫。

Larzelere说,年轻人似乎特别容易传播这种病毒,因为许多人仍在继续社交。她说,关注年轻人的另一个原因是,他们在吸毒问题上的风险最高,这可能导致与朋友近距离,共用容器或其他行为,增加了传播病毒的风险。此外,白山阿帕奇部落和纳瓦霍族的许多年轻人与高风险的老年亲戚住在一起。

测试不同的方法

团队正在探索两种鼓励人们进行COVID-19测试的方法。一种是监视系统,该系统每天自动向每个人发送短信,以询问有关其症状和暴露的一些问题。该组中的人们还将获得温度计和脉搏血氧仪,这是一种测量血液中氧气含量的工具。如果答案表明应该进行测试,个案经理将致电给他们并发短信给他们进行家庭测试或运送到测试现场。

另一种是动机性面试,一种帮助轻柔地推动人们思考采取他们可能不愿采取的行动的方法。对于COVID-19,人们可能不愿意在暴露后采取测试,戴口罩和隔离等措施。家庭健康教练将对每个人进行两次或三次采访,无论他们是否有症状。在访谈中,教练和参与者将讨论避免进行测试的原因(例如害怕下班回家)和进行测试的原因(例如帮助保护家庭成员免受疾病侵害)。其他研究发现,动机访谈可以减少药物滥用并增加对HIV和性传播疾病的检测。

报名参加这项研究的人将被随机分配到以下四个组之一:每天发短信,动机访谈,或两者皆有。研究中的每个人都将收到有关COVID-19的基本信息,以及包含口罩和清洁用品等物品的卫生用品包。

入门

小组希望开始报名参加这项研究的参与者 二月。  研究人员将跟踪每个参与者三个月,并测量他们在暴露或出现症状后需要多长时间才能获得COVID-19测试。该团队还将跟踪每个小组中有多少人选择进行测试。

一旦确定发短信或动机性面试是否有助于鼓励人们快速接受测试,研究人员便会与其他人分享他们的发现,这些人可能能够将方法应用于自己的社区。

Larzelere说:“我认为该项目将扩大我们的能力并覆盖更多人-减缓传播并为人们带来更多的意识。”

我可以去哪里 learn more?

在NIH报告中阅读有关此项目的信息

  • 了解有关Cwik项目“从COVID-19保护本地家庭:RADx计划”的更多信息。

美洲印第安人健康中心

  • 详细了解约翰霍普金斯大学美洲印第安人健康中心在COVID-19方面的工作。

NIMH的COVID资源

  • 探索NIMH提供的有关应对COVID-19大流行压力的资源。 

Research Highlights

阅读有关正在进行的预防,检测和治疗COVID-19及其对我们健康的影响的故事。

按主题探索NIH COVID-19资源

从NIH研究所和中心按主题查找COVID-19研究信息和资源。